同社は買収と自社成長を組み合わせて売上と顧客基盤の拡大を図り、医療機関の純患者収入（NPR）とキャッシュフローを持続的に改善することを目指しています。具体的には、包括的な「エンドツーエンド」型の運営パートナー契約と、必要な領域だけを提供するモジュール型ソリューションの両面で事業を拡大しており、2022年のCloudmed買収（対価総額約$3,281.6百万）や、2024年1月のAcclara買収（現金$675百万＋最大12,192,000株のワラント）といった大型M&Aを成長エンジンにしています。株主還元や財務戦略面では、取締役会が最大$500百万の自社株買い枠を承認しており、規模と資本政策の両面で成長を支える体制を整えています。

同社はデータと技術、現場運用力への重点投資で差別化を図っています。医療機関向けにクラウド基盤で年間約5.5億件の患者接触データを処理し、米国上位100の医療機関のうち93施設分の請求・支払いデータを収集している点を強みに、機械学習を用いた不備検出や契約モデルによる支払上限の算出、独自の業務ルールエンジンと約300の専用レポートで顧客ニーズに応えています。また、米国・インド・フィリピンに展開するグローバル・ビジネス・サービス拠点でオペレーションを標準化し、現場経験のあるスタッフと技術の組合せで「発見→優先付け→解決」を速やかに回す運用力を提供しています。

新市場開拓と事業拡大は買収と選択的な自社開発の併用で進めています。訪問支払プラットフォームやスケジューリング系の企業（SCI Solutions、VisitPay）を統合して顧客向けセルフサービスを強化したように、同社は顧客のニーズに応じて「内製化」か「買収」による機能獲得を判断し、今後も成長機会がある分野では追加M&Aを定期的に評価する計画です。資金面ではAcclara買収時にシニアローンや短期借入を組み合わせて資金調達しており、買収と統合によるスケールメリットで既存顧客への提供価値を広げることを目指しています。

技術革新への取り組みでは、クラウド基盤、機械学習、ワークフロー自動化を中心に投資を継続しています。同社はルールエンジンと自動化で例外処理に集中するオペレーションを実現し、インフレや人件費上昇といった外部環境に対応するため技術でコストを相殺する方針です。具体的には請求・支払の最大限の回収額を算出する契約モデリングや、患者向け連絡アプリ、業務センター向けのワークフロー統合などを進化させ、クラウド上で蓄積する大規模データセットを分析して顧客ごとの改善機会を定量化することで、収益改善の持続性を高めることを目指しています。

	2022/12	2023/12
Depreciation & amortization	172	278
Stock-based compensation	62	64
Cash from operations	-10	340
Capital expenditures	-93	-102
Cash from investing	-949	-103
Repurchases of common stock	39	-
Cash from financing	943	-174
Free cash flow
FCF margin (%)

R1 RCM Inc.【RCM】Cash flow